ALLA DIRIGENTE SCOLASTICA
dell’ IC “A. DI MEO”

della scuola primaria  di …………..					

della scuola sec. di 1° grado di					

della scuola dell’Infanzia di					

Il sottoscritto ………………………………………………………………………….. Recapito telefonico……………………………………………………………………. Genitore dell’alunno/a………………………………………………………………… Nato /a a ………………………………………………………..il…………………… Residente a ……………………………………………..via…………………………. Iscritto/a alla classe …………………………..sez…………………….

a seguito del trasferimento all’estero della famiglia RITIRA
dalla scuola il proprio figlio/a e si impegna a farlo frequentare nel nuovo Paese di residenza.

Data ………………………………

Firma del genitore …………………………………

EVENTUALE INDIRIZZO NEL PAESE ESTERO DI TRASFERIMENTO:

     Visto per presa visione
     Il Dirigente Scolastico
Dott.ssa Emilia Di Blasi