Al Dirigente Scolastico dell’I.C. ”A. Di Meo” di Volturara irpina
ATTO DI DELEGA PER IL RITIRO DELL’ALUNNO
I sottoscritti 		genitori Dell’alunno 	___________________che frequenta la classe._______Sez._______nella scuola  dell’infanzia/primaria/secondaria di I grado del plesso di	consapevole degli obblighi di vigilanza sui minori, nell’impossibilità di provvedere personalmente ad assumere la predetta vigilanza sull’alunna/o sopra indicata/o al termine giornaliero delle lezioni delegano le persone maggiorenni di seguito elencate a provvedere alla custodia dell’alunna/o all’uscita dall’edificio scolastico
1)	 	doc. identità n. 	data di nascita  	

2)	 	doc. identità n. 	data di nascita  	

DICHIARANO
di sollevare da qualsiasi responsabilità conseguente la scuola stessa.

PRENDONO ATTO
che la responsabilità della scuola cessa dal momento in cui l’alunno viene affidato alla persona delegata.

La presente delega vale per tutto l’a.s.2019/2020.

a)	Si fa presente che, ai sensi dell’art.591 Codice Penale, al ritiro non può essere delegata persona minore di anni 18.
b)	Alla presente è allegata fotocopia di un documento di identità della persona che con la firma in calce all’atto si è dichiarata disponibile a ritirare l’alunno/a e la fotocopia di un documento di identità del genitore che delega.

I sottoscritti rilasciano la presente autorizzazione anche per l’uscita del/della proprio/a figlio/a dai locali scolastici al termine delle attività didattiche extra curriculari, alle quali il/ la minore partecipa nel corrente anno scolastico e che si svolgono negli orari comunicati per iscritto alle famiglie.

FIRMA DEI GENITORI	FIRMA DELLA PERSONA DELEGATA
(o di chi ne fa le veci)